自上海實行居住證積分管理后,辦理人申請領取上海市居住證,如居住證達到120分值,且兒女沒有任何醫療保障,可遞交材料領取未成年人醫保卡。
外地戶籍孩子可以在上海參加的醫保有兩種:
1、少兒居民醫保; 2、少兒互助住院基金
辦理時間:每年登記繳費期結束后,新生兒(需辦妥戶口后方可申請)、中途參保等符合條件的人員,應到就近的街道醫保服務店辦理參保登記手續。
辦理條件 :持有《上海市居住證》積分達到標準分值120分人員的18周歲以下同住子女,以及18至20周歲的各類中等學校在冊在籍學生。
辦理材料 :非滬籍人士參保需要攜帶的證明材料包括,本人120積分通知書、本人身份證和居住證、孩子或配偶的戶口本或身份證。
上海醫保卡辦理辦法如下:
1、參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結;
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的醫保卡。
醫保報銷的條件:
1、在定點機構發生醫療行為要獲得醫保報銷,首先需要參保人員在基本醫療保險規定的定點醫療機構以及藥店就診或是購買藥品,才可以獲得報銷,否則是無法報銷的;
2、屬于社保目錄內要獲得醫保報銷,首先需要所發生的診療項目或是購買的藥品屬于社保的目錄內,才可以獲得報銷,否則也是無法進行報銷的;
3、達到起付線標準要獲得醫保報銷,首先參保人員所發生的醫療費用達到社保規定的起付線,超過起付線的部分,在限額以內,才可以得到報銷,由基礎醫療統籌基金進行統一比例的支付。
需要的材料如下:
1、參保人有效身份證件或社會保障卡的原件;
2、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;
3、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件;
4、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;
5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;
6、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。
綜上所述,報銷使用醫保需要的材料包括醫院的病歷本,需要醫生填寫好病歷本并且開出出院證明;還需要醫療費的總賬目表,包括藥費、住院費、手術費、營養費、出診費等各項醫保規定能夠報銷的費用,除此之外,還包括當事人身份證原件以及復印件等。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第十條
保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
上海外地小孩辦理醫保卡流程如下:
1、參保人員至鄰近的街道醫保服務點、社區事務受理服務中心或至醫保經辦機構,填寫《參保及委托銀行代繳協議書》,領取《醫保卡》;
2、至鄰近的街道醫保服務點、社區事務受理服務中心或至醫保經辦機構,交驗相關材料后,領卡;
3、醫保服務點在辦理完相關手續后,應制作并發放醫保卡和就醫記錄冊。
辦理醫保的條件:
1、具備醫保參保資格。醫保參保資格包括城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險、新型農村合作醫療等多種類型,不同類型的醫保參保資格可能存在差異;
2、繳納醫保保險費。醫保參保人需要按照規定繳納醫保保險費,繳費方式可以是自行繳費或單位代繳;
3、提供相關證件和資料。醫保申請人需要提供身份證明和相關證件,如身份證、戶口簿、社保卡等,并提供與醫保相關的醫療費用清單、診斷證明等資料;
4、滿足規定的醫保報銷標準。不同類型的醫保參保資格對應的醫保報銷標準也不同,需要滿足規定的醫保報銷標準才能享受醫保服務。
綜上所述,可以參加醫保并按時繳納醫保費用,以便在就醫時能夠享受到醫療保障。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條
參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
外地戶口的寶寶可以用媽媽在上海交的醫保看病嗎
這個是可以的,你只要把寶寶的名字綁定到你的醫保上面就可以,因為媽媽跟寶寶是一家人,寶寶是可以用媽媽的醫保看病的,
可以辦理醫保,
醫保辦理方式:
個人名義交納:需要到戶口所在地社保局申請,其手續包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。且只能辦理養老,醫療保險兩種;
交納多少是根據當地去年社平工資進行計算的,且每年都不是一樣的。 另外也規定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。 一般以最低檔居多;
另外,養老保險最低交納年限為180個月即15年,醫療保險至少需要交納25/30年,達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷(只要續費平時也是可以的)。
可以在網上繳納的,現在社保醫保都能在網上繳納
2024-07-11 00:29
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