目前廣西壯族自治區醫療保障局推出了4種辦理渠道,參保人員可以通過網上辦理、關注買粉絲買粉絲辦理、手機APP辦理、現場辦理等方式實現跨省異地就醫費用直接結算。
1.首先確認是省內異地就醫還是跨省異地就醫,如果是前者則不需要備案。
2.如果是跨省異地就醫,參保人員憑借“社會保障卡”在參保地社保中心填寫“異地就醫備案審批表”辦理登記。
3.審批備案后,按照就近原則,在居住地定點|-3家醫療機構,期限一般一年確定一次定點機構社保單位審批后,備案就完成了。
4.跨省異地就醫結算時,異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“社會保障卡”在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。
如何辦理異地就醫報銷
長期異地居住就醫
1)登記備案參保人按照醫保參保地的規定填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》,辦理備案需提供參保人本人身份證、社保卡及異地長期居住證明(具體以當地社保局要求資料為準)。
備案一般可以分為線上備案和線下備案,線上即登錄社保官網填寫備案信息,線下備案即去到當地社保局填寫備案登記表。
2)選定點備案需要選好定點醫院,因為患者只有在備案登記的定點醫院就醫,異地醫保才能報銷。
如果還不知道哪些醫院可以異地結算,可以登錄社會保險網查詢。
3)持卡就醫參保人只要做好備案登記,在指定的醫院就醫,再帶上社保卡就可以辦理入院登記和出院結算了,醫療費可以直接結算,不需要先行墊付。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
我是賀州人,在賀州退休以后,在廣州長期居住給女兒帶孩子,聽說現在國家有異地就醫的政策,可以在廣州直接結算醫療費用,不用再拿著單據回賀州報銷,我想知道自己能不能辦理異地就醫?
您這種隨子女在其他城市長期居住的老年人都可以辦理異地就醫的手續呢!
如果我不辦理異地就醫備案的手續,有什么影響嗎?
肯定有影響呀!如果您未按規定辦理異地就醫備案手續而直接到異地醫院就診治療的話,醫保結算系統中將無相關備案信息,自治區外異地定點醫療機構將拒絕辦理即時結算!而且還會降低報銷比例呢!
那該如何辦理異地就醫備案呢?
別著急!
我們這就來了解一下
符合異地備案的人員范圍
1.異地安置退休:退休后在異地定居并且戶籍轉入定居地。
2.異地長期居住:在異地居住生活的人員。比如到北京這樣的大城市,隨子女居住,幫助帶孩子的老年人。
3.常駐異地工作:用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作。
4.異地急診:異地居住、探親、旅游等時間不超過3個月,因急診住院。
5.異地轉院:限于技術等原因難以確診和治療,需要到外地就醫的患者。
備案期限
異地安置退休
異地長期居住
常駐異地工作
屬以上3種情形的參保人員辦理的異地就醫備案屬于長期跨統籌地區就醫備案,醫保經辦機構辦理備案之日起,參保人員可在工作地或居住地的基本醫療保險定點醫療機構就醫,參保人員返回參保地應及時向參保地醫保經辦機構變更或取消備案,從變更或取消備案之日起恢復享受參保地基本醫療保險待遇,不再享受異地就醫(住院)基本醫療保險待遇。
異地急診
異地轉院
屬以上兩種群體的參保人員辦理異地就醫備案屬于短期跨統籌地區就醫備案:
1參保人員因急診住院的,應當在入院治療5個工作日內向參保地醫保經辦機構辦理備案手續,異地急診備案期為當次急診住院時間;
2參保人員異地轉院的,應當從定點醫療機構出具轉院證明之日起5個工作日內到轉出醫院醫保科或醫保經辦機構辦理備案手續,超過辦理轉院備案期限的,應當重新出具轉院證明;轉院治療從醫保經辦機構辦理轉院備案之日起3個月內有效,如轉院治療超過3個月的,憑醫療機構繼續治療的疾病證明,到醫保經辦機構重新辦理轉院備案。
辦理渠道
線上辦理
(一)賀州醫保掌上大廳小程序
打開買粉絲搜索“賀州醫保掌上大廳”小程序。
流程:進入“賀州醫保掌上大廳”→選擇“異地就醫備案登記”→詳細閱讀“備案告知書”→勾選“已閱讀備案告知書”并選擇“我已閱讀并同意”→基本信息填寫→資料上傳→確認信息→提交
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溫馨提示:審核結果可在【辦事進度查詢】查看
(二)廣西醫保買粉絲買粉絲
打開買粉絲搜索并關注“廣西醫保”買粉絲買粉絲。
流程:進入“廣西醫保”買粉絲買粉絲→選擇子菜單“醫保大廳”→選擇“醫保辦理”→選擇“異地就醫備案辦理”→選擇“異地就醫備案申請”→填寫備案信息→上傳材料→提交審核
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按住圖片可左右滑動
(三)國家異地就醫備案小程序
打開買粉絲搜索“國家異地就醫備案”小程序。
流程:進入“國家異地就醫備案”小程序→進行“實人認證”→選擇“異地就醫備案申請”→選擇備案地和備案類型→詳細閱讀“快速備案告知書”→勾選“本人已仔細閱讀備案告知書”并選擇“我已閱讀,開始備案”→聯系人信息填寫→資料上傳→提交備案
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按住圖片可左右滑動
(四)國家醫保服務平臺APP
國家醫保服務平臺APP下載安裝。
流程:進入“國家醫保服務平臺”APP→進行“實人認證”→選擇“異地備案”→選擇“異地就醫備案申請”→選擇備案地和備案類型→詳細閱讀“快速備案告知書”→勾選“本人已仔細閱讀備案告知書”并選擇“我已閱讀,開始備案”→聯系人信息填寫→資料上傳→提交備案
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按住圖片可左右滑動
(五)廣西醫保網上服務大廳
登錄買粉絲:
首次登錄的參保人員,需完成注冊才能在網上辦理相關業務。
1用戶注冊
流程:點擊“注冊”→選擇“個人注冊”→進入“個人注冊”界面→依次輸入手機號(必須是實名制)、設置密碼→點擊發送短信驗證碼→填入收到的短信驗證碼→勾選“我已閱讀并同意《國家醫療保障局個人注冊協議》”→注冊完成
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2用戶登錄
流程:個人賬戶登錄輸入用戶的賬號和密碼→點擊登錄→進入“網上服務大廳”→點擊“進入個人網廳”
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3異地就醫備案登記
流程:選擇“異地就醫備案登記”→詳細閱讀“異地就醫備案個人告知書”→點擊“我已閱讀并同意”→選擇“備案對象”(可選擇為自己備案或為他人備案)→錄入“異地就醫備案信息登記”→材料上傳→提交
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線下辦理
所需材料
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