/p>
(一)白細胞計數(WBC)
1、減少――骨髓異常;自身免疫病;嚴重敗血癥;營養不良。
2、增多——細菌或病毒感染;白血病、骨髓增生;過敏、哮喘;嚴重組織損失。
(二)中性粒細胞計數(PMN)
1、減少――上述白細胞降低原因;化療反應。
2、增多——上述白細胞增高原因;庫欣綜合征。
異常增生性粒細胞增多――多見于急慢性粒細胞性白血病、骨髓增殖性疾病等。
3、核象:核左移――感染、大出血、大面積燒傷、大手術、惡性腫瘤。
核右移(常伴白細胞減少)――骨骼造血功能減退或缺乏造血物質(巨幼貧,惡性貧血)。
(三)嗜酸性粒細胞(EOS)
1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。
2、增多——過敏、炎癥性疾病;寄生蟲感染;血液病(慢粒白血病、嗜酸粒細胞白血病)。
(四)嗜堿性粒細胞(BAS)
1、減少――單純白細胞降低無臨床意義。
2、增多——某些自身免疫性疾病;白血病、尿毒癥。
(五)淋巴細胞(LYM)
1、減少――自身免疫病;某些感染如HIV;放化療骨髓損傷;糖皮質激素。
2、增多——急性病毒感染;某些細菌如TB感染;白血病、淋巴瘤;急性應激。
(六)單核細胞(MON)
1、減少――多次重復檢查降低:骨髓損傷;毛細胞白血病;再生障礙性貧血。
2、增多——結核、真菌感染;細菌性心內膜炎;膠原血管病;單核細胞白血病。
三、 血小板評估
(一)血小板(PLT)
1、 減少——某些病毒感染;血小板自身抗體;肝硬化、敗血癥;骨髓增生異常;白血病、淋巴瘤。
2、 增多——某些腫瘤(肺、胃腸、乳腺、淋巴瘤);免疫疾病;缺鐵性/溶血性貧血;原發性血小板增多。
(二)血小板平均容積(MPV)
1、 減少——舊血小板通常更小,提示血小板制造減少。
2、 增多——提示骨髓在快速制造血小板釋放入血。
(三)血小板分布寬度(PDW)
1、 減少——提示血小板大小一致性很高。
2、 增多——提示血小板大小不一,生成過程受到干擾。
最后,還有一點很重要,血常規檢查中每個項目不是單獨可以確診疾病的,有時需要多個項目結合起來才會有意義,另外根據患者的性別年齡的不同,檢查結果也可能具有不同意義。最重要的還是要結合病史,和進一步檢查才能下結論。
這個要檢查才能明確,要注意是不是有血液系統疾病導致的,造血功能異常的問題,還要注意營養情況,營養不好,也會導致血細胞的異常的,這個就需要進一步的檢查才能明確了
1
血常規簡介 血常規包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞計數及白細胞分類計數4項
a
血紅蛋白(Hb):正常男性為120~160g/L,女性為110~150g/L,新生兒 170-200g/L
*增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
降低: 貧血,出血* b
紅細胞(RBC)計數:正常男性為400-550萬/μL,女性為350~500萬/μL,新生兒為600~700萬/μL; *增高: 真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等
降低: 貧血,出血 * c
白細胞(WBC)計數:正常成人為4000~10000/μL,新生兒為15000~20000/μL,6個月至2歲嬰兒為11000~12000/μL
*升高: 各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷
明顯升高時應除外白血病
降低: 白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒
*白細胞增多常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等
其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某些血液病等
* d
白細胞分類計數(DC,以比值計):白細胞分為5類
一是中性粒細胞(Gran),正常為0
50~0
70,增高或減少的原因與白細胞計數相同; *增高: 細菌感染,炎癥; 降低: 病毒性感染* 二是淋巴細胞(Lym),正常為0
20~0
40,增多時常見于中性白細胞減少、結核、百日咳等;其減少常見于中性白細胞增多; *增高: 百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病; 降低: 免疫缺陷 * 三是嗜酸性粒細胞,正常為0
005~0
05,增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病; *增高: 慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血
* 四是嗜堿性粒細胞,正常為0~0
01,臨床意義不大; 五是單核細胞,正常為0
03~0
08,增多時見于急性傳染病恢復期
*增高: 結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病
* e
血小板(PLT):正常情況:(100-300)% *升高: 原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后
降低: 原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進
* g
網織紅細胞計數:正常情況:(00
5-1
5)% *增高: 溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時
降低: 骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病
*2024-07-25 13:53
2024-07-25 13:42
2024-07-25 13:36
2024-07-25 13:16
2024-07-25 12:51
2024-07-25 12:33