免疫性溶血性貧血(冷抗體型)
4、血管內溶血時。下述檢查指標中哪一項最敏感?
A、血清結合珠蛋白減少 B、血漿高鐵血紅素白蛋白血癥
C、血漿凝乳素降低 D、尿游離血紅蛋白陽性
E、尿含鐵血黃素陽性
5、符合急性血管內溶血的是:
A、主要在肝、脾及骨髓溶血 B、起病急,黃疸明顯
C、常見脾臟腫大 D、常見含鐵血黃素尿陽性
E、多見于遺傳性疾病
6、哪一項不符合慢性溶血性疾病?
A、有高膽紅素血癥 B、常見肝脾臟腫大
C、可有右上腹劇痛 D、可有溶血危象
E、脾切除均有效
7、下列哪一項檢查對診斷溶血性貧血最可靠?
A、結合珠蛋白測定 B、血清膽紅素測定
C、紅細胞壽命測定 D、尿中尿膽素原檢查
E、糞膽素原測定
8、下列哪一項不是反映紅細胞代償增生的證據?
A、網織紅細胞增加 B、末稍血出現幼紅細胞
C、血片中有紅細胞碎片 D、骨髓幼紅細胞增生活躍
E、x線顯示骨髓腔增寬
9、自身免疫性溶血性貧血,可以繼發于以下疾病,但除了:
A、慢性淋巴細胞白血病 B、支原體肺炎
C、系統性紅斑狼瘡 D、卵巢癌
E、慢性粒細胞白血病
10、下列哪種疾病的治療可首選脾切除?
A、特發性血小板減少性紫癜 B、遺傳性球形細胞增多癥
C、原因不明自身免疫性溶血性貧血 D、原發性再生障礙性貧血
E、慢性粒細胞性白血病
11、有關溶血性貧血治療,下列說法錯誤的是:
A、糖皮質激素為首選藥物
B、治療原發病最為重要
C、脾切除后復發,再用糖皮質激素無效
D、使用免疫抑制劑緩解,停藥復發后者可重新用糖皮質激素
E、糖皮質激素治療3周后無效,應更換其他療法
12、女,26歲,5年來反復鞏膜輕度黃染。脾臟肋下2指。血紅蛋白85g/l,網織紅細胞15%,血片可見許多球形紅細胞。血清總膽紅素36μmol/l,間接膽紅素30μmol/l、肝功能正常。紅細胞滲透脆性試驗:鹽水濃度0.68%時開始溶血,0.32%時完全溶血(對照0.48%~0.28%)。CoomBs試驗陰性。本例可診斷為:
A、遺傳性球形細胞增多癥 B、慢性肝炎
C、早期肝硬化 D、自身免疫性溶血性貧血(溫抗體型)
E、地中海貧血
13、男,45歲。面色蒼白,外周血紅細胞計數2.8×1012/l,血紅蛋白60g/l,血涂片見有核紅細胞。在貧血病因診斷時,下列哪項可以排除?
A、惡性腫瘤骨髓轉移 B、珠蛋白生成障礙性貧血
C、鐮形細胞貧血 D、再生障礙性貧血
E、伴髓外造血的骨髓纖維化
14、女性,32歲,發熱伴皮膚黏膜黃染,右上腹不適二周,肝脾腫大,hB65g/l,wBC 15×109/l,BpC 114×109/l,網織紅細胞16%。尿膽原(+++),尿膽紅素(-),sgpt正常。CoomBs試驗(+),診斷應考慮為:
A、急性膽囊炎、膽石癥 B、急性病毒性肝炎
C、肝炎合并繼發性貧血 D、自身免疫性溶血性貧血
E、再生障礙性貧血
15、女,38歲,有sl E史。因貧血、脾腫大入院。實驗室檢查:紅細胞半衰期15天,CoomBs試驗陽性,考慮溶血性貧血,最有可能的是下列哪項?
A、遺傳性球形紅細胞增多癥 B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥
C、丙酮酸激酶缺乏癥 D、珠蛋白生成障礙性貧血
E、自身免疫性溶血性貧血
答案
1、C 2、D 3、D 4、A 5、B
6、E 7、C 8、C 9、E 10、B
11、C 12、A 13、D 14、D 15、E
2024-07-28 01:40
2024-07-28 00:51
2024-07-28 00:32
2024-07-28 00:31
2024-07-28 00:21
2024-07-28 00:02