運動后.
降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.
血沉
正常情況:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h
增快:急性炎癥,結締組織病,嚴重貧血,惡性腫瘤,結核病.
減慢:紅細胞增多癥,脫水.
網織紅細胞計數
正常情況:(00.5-1.5)%
增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.
尿檢查
尿量
正常情況:1000-2000ml
多尿:經常尿量超過2500ml/日,為多尿
少尿:尿量少于500ml/日,為少尿
尿液顏色
正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.
尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應與尿內磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發生,系正常現象,必要時可作化驗檢查.許多藥物可引起尿液顏色發生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復合維生素B,四環素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍,阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.
尿液氣味
正常情況:新鮮尿液無特別氣味.
剛排出的尿液即有氨臭味,見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。
尿蛋白正常情況:陰性
增高:見于各種腎炎,腎病,泌尿系統感染,腎結石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.尿蛋白定性與大致的蛋白質含量:
符號混濁程度估計蛋白含量
-清淅無混濁陰性:無蛋白質
±僅在黑色背景下觀察時呈白色混濁微量:約0.01g/dlc以下
+白色輕度混濁而無顆粒少量:約0.01-0.05g/dl
++明顯白色顆粒樣混濁中量:約0.05-0.2g/dl
+++白色絮狀混濁大量:約0.2-0.5g/dl
++++凝團塊狀混濁極大量:>0.5g/dl
尿糖
正常情況:尿糖定性正常為陰性.
增高:見于糖尿病,甲狀腺機能亢進,腎上腺皮質機能亢進,慢性肝臟病等
尿糖定性與尿糖的大致含量:
符號顏色變化估計尿內糖含量
-顏色不變陰性:尿內無糖
±不變色,冷卻后有少許綠色沉淀微量:少于0.25g/dl
+略有顏色改變少量:0.25-0.50g/dl
++綠黃色中量:約0.5-1g/dl
+++土黃色大量:1-2g/dl
++++棕紅色極大量:>2g/dl
尿沉渣鏡檢正常情況:白細胞<5個/HP;紅細胞0~1個/HP,(兒童)<3個/HP;上皮細胞0~少量/HP;管型0/HP或偶見透明管型
白細胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結石(腎結石、輸尿管結石、膀胱結石),泌尿系結核(腎結核、膀胱結核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。紅細胞增多:泌尿系結石、結核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細胞管型:腎臟病變急性期。白細胞管型(膿細胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質性腎炎等)。上皮細胞管型:急性腎炎,急進型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學物中毒,腎移植急性排斥反應等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。
尿膽紅素
正常情況:陰性
陽性:阻塞性黃疸,肝細胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸
尿膽素
正常情況:陰性
陽性:肝功能異常,紅細胞破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發熱
尿酮體
正常情況:陰性
陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發熱,甲狀腺機能減退
尿膽原
正常情況:小于1:20
增高:肝功能異常,紅細胞破壞增加,腸梗阻,長期便秘,急性發熱
降低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉
尿比重1.008-1.03
增高:糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發熱。
降低:尿崩癥,飲水過多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑。
尿酸堿度
正常情況:5.0~7.0
增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發性醛固酮增多癥等。
降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應用氯化銨等酸性藥物等。
血液
總血量: 65--90ml/kg,
全血比重:男1.054--1.062 女1.048--1.062
血漿:1.024--1.029
滲透(量)壓
血膠體滲透壓:21±3mmHg(2.80±0.40kPa)
血晶體滲透壓:280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)
紅細胞數: 男(4.0--5.5)×10^12/L(4.0--5.5×10^6/ul) 女(3.5--5.0)×10^12/L(3.5--5.5×10^6/ul)
血紅蛋白: 男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)
紅細胞壓積: 男0.4--0.5(40--50vo%) 女0.37--0.48(37--48vol%)
紅細胞平均直徑: 7.33±0.29um
紅細胞平均血紅蛋白(H): 29.36±3.43pg(29.36±3.43uug)
紅細胞平均體積(V): 93.28±9.80fl(93.28±9.80um^3)
紅細胞平胞血紅蛋白濃度(HC): 0.31--0.35(31--35%)
網織紅細胞數: 0.005--0.015(0.5--1.5%)
紅細胞平均滲透性脆性試驗:
在0.44--0.47%(平均0.45%)鹽液內開始溶解,在0.31--0.34(平均0.32%)鹽液內全部溶解。
白細胞數: (4--10)×10^9/L(4000--10000/ul)
白細胞分類計數
中性粒細胞:0.5--0.7(50--70%)
嗜酸粒細胞:0.005--0.03(0.5--3%)
嗜堿粒細胞:0.00--0.0075(0--0.75%)
淋巴細胞:0.2--0.4(20--40%)
單核細胞:0.01--0.08(1--8%)
嗜酸粒細胞直接計數: (0.05--0.30)×10^9/L(50--300/ul)
血小板數:(100--300)×10^9/l(10--30萬/ul)
出血時間:(Duke法)1--3min(lvy法)0.5--6min
凝血時間: (毛細管法)3--7min (玻片法)2--8min (試管法)4--12min
凝血酶原時間: 凝血酶原消耗時間>20sec為消耗正常
血塊收縮時間: 30--60min開始回縮,18h后明顯收縮,24h已完全收縮
部分凝血活酶時間: 35--45sec
凝血酶時間: 13--17sec
復鈣時間: 1.5--3min
凝血活酶生成試驗:
正常值在4--6min內,基質血漿凝固時間為9--11sec。病人標本與基質血漿混合后的最短時間比正常值>5sec表示不正常
簡易凝血活酶生成試驗: 10--15sec
全血凝塊溶解試驗: 正常人在24--48h內不發生溶解
優球蛋白溶解時間: 正常>120min,可疑70--90min,陽性<70min
纖維蛋白溶酶活性:0--15%
纖維蛋白溶酶原:6.8--12.8U
血漿魚精蛋白副凝(3P)試驗:陰性
乙醇凝試驗: 陰性
纖維蛋白降解產物(FDP)定量測定
膠乳凝集法:4.69±1.75mg/l(4.69±1.75ug/ml)
簡易法<1:8滴度
紅細胞沉率(ESR)
短管法(Cuter法): 男0--8mm/h 女0--10mm/h
長管法(Wetergren法): 男0--15mmh/h 女0--20mm/h
四唑氮藍(NBT)試驗: <10%
血液化學
全血
葡萄糖:3.9--5.6mmol/L(70--100mg/dl)
尿素: 3.2--7.0mmol/L(19--42mg/dl)
尿素氮:3.2--7.0mmol/L(9--20mg/dl)
非蛋白氮:14.3--25.0mmol/L(20--35mg/dl)
尿酸:119--238umol/L(2--4mg/dl)
肌酐:88--177umol/L(1--2mg/dl)
肌酸:230--530umol/L(3--7mg/dl)
丙酮酸:45--140umol/L(0.4--1.23mg/dl)
血脂
總脂:4.5--7.0g/L(450--700mg/dl)
膽固醇酯:2.8--6.0mmol/L(110--230mg/dl)
膽固醇酯:占總膽固醇的0.70--0.75(70--75%)
磷脂:1.7--3.2mmol/L(130--250mg/dl)
甘油三酯:0.2
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