量較正常者少
正確答案:C
答案解析:
貧血是指外周血中單位容積內血紅蛋白濃度、紅細胞計數和(或)血細胞比容低于相同年齡、性別和地區的正常標準。
知識點1:貧血概述
知識點2:定義
13.試驗結果為MCV<80fl,MCHC<32%符合下列哪種貧血
A.急性失血性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.骨髓病性貧血
E.缺鐵性貧血
正確答案:E
答案解析:
缺鐵性貧血呈小細胞低色素性貧血,MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<32%。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
14.世界衛生組織診斷貧血的血紅蛋白標準是
A.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于110g/L
B.成年男性低于120g/L,成年女性低于130g/L,孕婦低于110g/L
C.成年男性低于120g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于130g/L
D.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于120g/L
E.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于130g/L
正確答案:A
答案解析:
1972年WHO制訂的貧血診斷標準認為在海平面地區Hb低于下述水平診斷為貧血:6個月到<6歲兒童110g/L,6~14歲兒童120g/L,成年男性130g/L,成年女性120g/L,孕婦110g/L。
知識點1:貧血概述
知識點2:診斷
15.我國診斷貧血的血紅蛋白標準是
A.成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L
B.成年男性低于110g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于110g/L
C.成年男性低于120g/L,成年女性低于100g/L,孕婦低于110g/L
D.成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕婦低于100g/L
E.成年男性低于130g/L,成年女性低于110g/L,孕婦低于100g/L
正確答案:A
答案解析:
我國血液病學家認為在我國海平面地區,成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g/L,孕婦<110g/L即可診斷貧血。
知識點1:貧血概述
知識點2:診斷
16.判斷骨髓幼紅細胞增生情況最簡單的方法是
A.血紅蛋白測定
B.外周血涂片檢查
C.網織紅細胞計數
D.血清鐵測定
E.骨髓檢查
正確答案:C
答案解析:
網織紅細胞計數可以幫助了解紅細胞的增生情況及作為貧血療效的早期指標。
知識點1:巨幼紅細胞貧血
知識點2:實驗室檢查
17.判斷低血紅蛋白性貧血最簡單的方法是
A.血紅蛋白測定
B.外周血涂片檢查
C.網織紅細胞計數
D.血清鐵測定
E.骨髓檢查
正確答案:B
答案解析:
外周血涂片檢查可觀察紅細胞、白細胞及血小板數量及形態方面的改變,對貧血的性質、類型提供診斷線索。
知識點1:溶血性貧血-血紅蛋白病
知識點2:實驗室檢查
18.下列哪種情況是缺鐵最肯定的依據
A.有慢性失血史
B.血涂片可見典型小細胞,低血紅蛋白性紅細胞
C.轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小粒可染鐵消失
正確答案:E
答案解析:
骨髓涂片作鐵染色后,鐵粒幼細胞極少或消失,尤以細胞外鐵為明顯,是診斷缺鐵性貧血的可靠指標。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:實驗室檢查
19.診斷缺鐵性貧血,轉鐵蛋白飽和度的診斷標準應該是
A.<0.30
B.<0.10
C.<0.25
D.<0.05
E.<0.15
正確答案:E
答案解析:
解析:缺鐵性貧血鐵代謝檢查提示血清鐵<8.95μmol/L,總鐵結合力>64.44μmol/L,轉鐵蛋白飽和度降低<15%。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
20.下列診斷缺鐵的無創性檢查,反映儲存鐵減少,以哪項檢查準確度最高
A.血清鐵
B.血液鋅原卟啉
C.血清運鐵蛋白濃度
D.血清堿性鐵蛋白
E.紅細胞游離原卟啉
正確答案:D
答案解析:
解析:紅細胞游離原卟啉的增高提示血紅素合成有障礙,血清堿性鐵蛋白是反映機體鐵儲存的敏感指標。
知識點1:缺鐵性貧血
知識點2:診斷
全血細胞減少主要見于以下疾病:
再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、惡性組織細胞病、低增生下性急性白血病、自身抗體介導的全血細胞減少、急性造血功能停滯。主要通過骨髓象及其他相關檢查加以鑒別
1.再生障礙性貧血:是引起全血細胞減少最常見的疾病,表現為全血細胞減少、網織紅細胞絕對值減少及白細胞分類淋巴細胞相對增高。其骨髓象特點為骨髓多部位增生減低或重度減低,造血細胞減少,非造血細胞比例增高,骨髓小粒空虛(有條件應做骨髓活檢可見造血組織均勻減少)
2.陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH):患者可出現貧血、黃疸、脾大、睡眠后反復血紅蛋白尿、全血細胞減少、骨髓紅系增生。尿含鐵血黃素(+),糖水試驗及酸溶血試驗(+)骨髓和外周血出現CD55-CD59-細胞可資鑒別。
3.骨髓增生異常綜合征(MDS):是惡性克隆性疾病,出現一系至三系減少,骨髓活躍/減低,粒、紅、巨核系出現病態造血,原始細胞比例可增高。
4.惡性組織細胞病:患者高熱,進行衰竭,出血,黃膽,肝大,脾大等,外周血可出現全血細胞減少,骨髓內有異常組織細胞。
5.低增生下性急性白血病:患者可出現全血細胞減少,但骨髓中原始、幼稚細胞增多。
6.自身抗體介導的全血細胞減少:Evans綜合征和免疫相關性全血細胞減少,可測得成熟或未成熟血細胞自身抗體,均表現全血細胞減少,骨髓增生活躍,對糖皮質激素、大劑量靜脈丙球的治療反應好。
7.急性造血功能停滯:在溶貧、感染等發生,全血細胞尤其以RBC驟然下降,Ret降為0,骨髓三系減少,片尾部可見巨大原RBC,病程自限性。
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