白<90g/L);
重度(血紅蛋白<60g/L);
極重度(血紅蛋白<30g/L)。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。紅細胞形態改變
正常參考值
1.紅細胞壓積:男性:42%--49%;女性:37%--48%;
2.紅細胞平均直徑(MCD):7.33土0.29μm;
3.紅細胞平均體積(MCV):80~94fl (80—94μm的3次方);
4.紅細胞平均血紅蛋白(MCH):26—32pg;
5.紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC):310—350g/L;
6.細胞生存時間:110—130天;
7.紅細胞半生存時間:26—34天;
8.循環紅細胞量:29.1--30.3ml/kg體重;
9.網織紅細胞數:0.5%~1.5%,24--84X 10的9次方/L (2.4萬—8.4萬/mm的3次方)。
臨床意義
紅細胞形態的改變對貧血、各種血液病以及某些嚴重性疾病較具意義。如巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血、遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、異常血紅蛋白病、地中海貧血、嚴重肝病、彌漫性毛細血管溶血(DIC)、尿毒癥、心源性溶血性貧血等。
說明
驗血時正輸用大量液體應加予考慮此影響。
白細胞(WBC)總數
正常參考值
1.成人:4--10X10的9次方/L(4000—10000/mm的3次方);
2.兒童:5.0—12X10的9次方/L(5000—12000/mm的3次方);
3.新生兒:15—20X10的9次方/L(15000—20000/mm的3次方)。
臨床意義
一般見于對感染性疾病、免疫性疾病、放射性疾病、血液病、過敏性疾病等的檢測。具體見白細胞分類計數。
說明
白細胞除了參考其總數變化外,較為重要的是分析其分類的變化,詳見下述。這里需特別說明的是中性粒白細胞的核象變化問題,因為就臨床常見的情況而言,對核象變化的分析具有很實際的意義。中性粒細胞的核象變化,主要包括核左移和核右移。
白細胞核左移
外周血中桿狀核>0.08—0.25并可出現晚幼粒、中幼粒、早幼粒細胞稱為核左移,嚴重者表現為類白血病反應。白細胞總數增高伴核左移表示患者感染嚴重,機體反應強烈。白細胞總數不高但核左移顯著,常表示感染極重,可能處于感染性休克狀態。老年人感染時,白細胞雖低(或白細胞總數雖不高),但有核左移,與骨髓釋放功能障礙及白細胞邊緣池分布狀態有關。
白細胞核右移
核分葉在5葉以上的中性粒細胞,大于5%時稱為核右移常伴有白細胞減少,是造血功能衰竭的表現。常見于惡性貧血、營養性巨幼細胞性貧血或應用抗代謝藥物后。
白細胞中毒顆粒
中性粒細胞胞漿中出現分布不均勻、黑藍色粗大顆粒,可能因為嚴重感染時中性粒細胞顆粒發生變性。毒性顆粒如鑒別有困難時,可用美蘭染色法,正常顆粒不被染色(或呈針尖樣顆粒),中毒顆粒呈深藍色粗大顆粒。
白細胞分類計數(DC)
正常參考值
1.中性粒細胞:50%-70%(0.50—0.70);桿狀核:1%—5%(0.01—0.05);分葉核:50%—70%(0.50~0.70);
2.嗜酸粒細胞:0.5%—3%(0.005--0.03);
3.嗜堿粒細胞:0%—0.75%(0--0.0075);
4.淋巴細胞:20%--40%(0.40--0.60);
5.單核細胞:1%--8%(0.01--0.08);
6.嗜酸粒細胞計數:0.05—0.25 X 10的9次方/L(50—250/mm的3次方)。
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