、壽命長短和免疫功能的不同,至少可分為T細胞、B細胞、殺傷(K)細胞和自然殺傷(NK)細胞等四類。
血液中的T細胞約占淋巴細胞總數的75%,它參與細胞免疫,如排斥異移體移植物、抗腫瘤等,并具有免疫調節功能。B細胞約占血中淋巴細胞總數的10%~15%。B細胞受抗原刺激后增殖分化為漿細胞,產生抗體,參與體液免疫(詳見免疫系統)。
人體中含養料最豐富的血液是肝門靜脈中的血液。
人體中含有毒物質最少的血液是肝靜脈中的血液。
人體中含尿素最多的血液是入球小動脈中的血液。
人體中含尿素最少的血液是出球小動脈中的血液。
ALT (谷丙轉氨酶) 0~4O IU/L
AST (谷草轉氨酶) 0~45 IU/L
TP (總蛋白) 60~80 g/L
ALB (白蛋白) 35~55 g/L
ALP (堿性磷酸酶) 40~160 IU/L
GGT (丫.谷氨酪轉肽酶) 0~50 IU/L
TBIL (總膽紅素) 1.7~17.1μmol/L
DBIt (直接膽紅素) 0~6.0 µmol/L
Crea (肌酚) 44~133 µmol/L
Ua (尿酸) 90~360 µmol/L
UREA (尿素氮) 1.8~7.1 mmol/L
GLU (血糖) 3.61~6.11 mmol/L
TG (甘油三脂) 0.56~1.7 mmol/L
GHO (膽固醇) 2.84~5.68 mmol/L
Mg (血清鎂) 0.8~1.2 mmol/L
K (血清鉀) 3.5~5.3 mmol/L
Na (血清鈉) 136~145 mmol/L
Cl(血清氯) 96~108 mmol/L
Ca (血清鈣) 2.2~2.7 mmol/L
P (血清磷) 2.2~2.7 mmol/L
Fe (血清鐵) 10.7~27 µmol/L
NH (血清氨) 0~58 µmol/L
CO2 (二氧化碳) 21~31 mmol/L
CO2Cp (二氧化碳結合力) 2O~30 mmol/L
CO (一氧化碳定性) (—)
HBDH (a羥丁酸脫氨酶) 90~22O IU/L
CPK (磷酸肌酶激酶) 25~170 mmol/L
LDW (乳酸脫氫酶) 40~100 mmol/L
CPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0~16
A/G (血清白/球蛋白) 3.5~5.5/2-3g
HDL (高密度脂蛋白〕 1.14~1.91 mmol/L
VLDL (低密度低蛋白) 0.11~0.34 mmol/L
LDL (極低密度脂蛋白) 1~3 mmol/L
CRP (C反應蛋白) (—)
IgA (免疫球蛋白) 0.9~4.5 mg/ml
IgG (免疫球蛋白) 9~23 mg/ml
IgM (免疫球蛋白) 0.8~2.2 ml
SF (鐵蛋白) 20~200 ng/ml
α(蛋白電脈) 3~4.9 %
β(蛋白電脈) 3.1~9.6 %
γ(蛋白電脈) 6.6~13.7 %
δ(蛋白電脈) 9.5~20.3 %
Fdg (纖維蛋白原) 2~4g/L
S.C.R (血肌酐) 44~133 µmol/L
C.C.R (肌酐清除率) 80~120 ml/分
GLU (血糖) 3.9~6.1 mmol/L
AMLY (血淀粉酶) 40~160 U
C3 (補體) 0.65~1.5/L
ASO (抗鏈O) 1:400以下
RF (類風濕因子) (—)
WR (肥達氏反應) (—)
WFR (外裴氏反應) (—)
CEA (癌胚抗原) <5mg
一、白細胞計數
參考值:(4~10)×109/L
決定水平臨床意義及措施:
0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,應采取相應的預防性治療及預防感染措施;
3×109/L低于此值為白細胞減少癥,應再作其他試驗,如白細胞分類計數、觀察外周血涂片等,并應詢問用藥史;
11×109/L高于此值為白細胞增多,此時作白細胞分類計數有助于分析病因和分型,如果需要應查找感染源;
30×109/L高于此值,提示可能為白血病,應進行白細胞分類,觀察外周血涂片和進行骨髓檢查。
二、血紅蛋白(HGB)
參考值:成年男性120~160g/L
成年女性110~150g/L
決定水平臨床意義及措施:
45g/L低于此值應予輸血,但應考慮病人的臨床狀況,如對患充血性心功能不全的患者,則不應輸血;
95g/L低于此值時,應確定貧血的原因,根據RBC的多項參數判斷此屬于何種類型,在作血涂片觀察紅細胞參數及計數網織紅細胞是否下降的基礎上,測定血清鐵、B12和葉酸濃度,經治療后觀察Hb的變化;
男性180g/L、女性170g/L高于此值應作其他檢查如白細胞計數、血小板計數、中性粒細胞、堿性磷酸酶、血清B12和不飽和B12結合力、氧分壓等綜合評估,對有癥狀的病人應予以放血治療。
230g/LHb超過此值時,無論是真性或繼發性紅細胞增多癥,均必須立即施行放血治療。
三、血小板(PLT)
參考值:(100~300)×109/L
決定水平臨床意義及措施:
10×109/LPLT計數低于此值,可致自發性出血。若出血時間待于或長于15分鐘,和(或)已有出血,則應立即給予增加血小板的治療;
50×109/L在病人有小的出血損傷或將行小手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板濃縮物;
100×109/L在病人有大的出血性損傷或將行較大手術時,若PLT低于此值,則應給予血小板濃縮物;
600×109/L高于此值屬病理狀態,若無失血史及脾切除史,應仔細檢查是否有惡性疾病的存在;
1000×109/L高于此值常出現血栓,若此種血小板增多屬于非一過性的,則應給予抗血小板藥治療。
四、凝血酶原時間(PT)
參考值:我科對照值12-15秒
五、白陶土部分凝血活酶時間(KPTT)
參考值:正常人接近對照值,但對照值取決于方法中使用的激活劑,我科對照值為:27-33秒
六、鉀(K)
參考值:3.5~5.5mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
3.0mmol/L此值低于參考范圍下限,若測定值低于此值,可能會出現虛弱、地高辛中毒和(或)心律失常,應予以合適的治療;
5.8mmol/L此值高于參考范圍上限。首先應排除試管內溶血造成的高鉀。若測定值高于此值,應借助其他試驗查找高鉀原因,并考慮是否有腎小球疾病;
7.5mmol/L高于此值的任何鉀濃度都與心律失常有關,故必須給予合適治療。(首先也應排除試管內溶血造成的高鉀)
七、鈉(Na)
參考值135-145mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
115mmol/L等于或低于此水平可發生精神錯亂、疲勞、頭疼惡心、嘔吐和厭食,在110mmol/L時,病人極易發生抽搐、半昏迷和昏迷,故在測定值降至115mmol/L時,應盡快確定其嚴重程度,并及時進行治療;
133mmol/L此值稍低于參考范圍下限,測定值低于此值時,應考慮多種可能引起低鈉的原因,并加作輔助試驗,如血清滲透壓、鉀濃度及尿液檢查等;
150mmol/L此值高于參考范圍上限,應認真考慮多種可能引起高鈉的原因。
八、氯(Cl):
參考值:96~110mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
90mmol/L低于此水平,應考慮低氯血癥的多種原因;
120mmol/L高于此水平,應考慮多種高氯血癥的原因,并同時可作多種輔助診斷試驗如血清Na、K、Ca、HCT等。
九、鈣(Ca)
參考值:2.25~2.65mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
1.75mmol/L血鈣濃度低于此值,可引起手足抽搐,肌強直等嚴重情況,故應根據白蛋白濃度情況,立即采取治療措施;
2.74mmol/L當測定值大于此值時,應及時確定引起血鈣升高的原因,其中的一個原因是甲狀旁腺機能亢進,所以要作其他試驗,予以證實或排除;
3.37mmol/L血鈣濃度超過此值,可引起中毒而出現高血鈣性昏迷,故應及時采取有力的治療措施。
十、離子鈣(nCa)
參考值:1.10~1.35mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
0.37mmol/L離子鈣水平低于此值,常出現腕掌痙攣、手足抽搐、低血壓、心律失常等癥狀,最終可致心臟停止跳動,必須立即采取合適的治療措施;
3.3mmol/L測定值在此水平,將導致嚴重的和持續的心律功能不良,以及血液動力的不穩定。
十一、葡萄糖(Glu)
參考值:3.61~6.11mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
2.8mmol/L禁食后12小時血糖測定值低于此值,則為低血糖癥,可出現焦慮、出汗、顫抖和虛弱等癥狀,若反應發生較慢,且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀,則應作其他試驗,以查找原因;
7mmol/L空腹血糖達到或超過此值,可考慮糖尿病的診斷,但應加作糖耐量試驗;
10mmol/L飯后1小時測得此值或高于此值,則可高度懷疑為糖尿病。
十二、血尿素(Urea)
參考值:3.6~7.1mmol/L
決定水平臨床意義及措施:
3.0mmol/L低于此值常見于血液釋放過多或肝功能不全;
7.1mmol/L此值為正常上限,高于此值應考慮能引起尿素升高的多種可能原因,如腎功能不全、高蛋白飲食及上消化道出血等,此時測定血清肌酐有助于正確評價腎臟功能;
14.2mmol/L高于此值常見于嚴重的腎功能不全,應選擇其他有力的診斷方法及治療措施。
十三、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)
參考值:5~40U/L(37℃)
決定水平臨床意義及措施:
20U/L此水平在參考范圍以內,低于此值可排除許多與ALT升高有關的病種,而考慮其他診斷。此值可以作為病人自身的ALT的對照,與過去和(或)將來的值進行比較;
60U/L高于此值時,對可引起ALT增高的各種疾病均應考慮,并應進行其他檢查以求確診;
300U/L高于此值通常與急性肝細胞損傷有關,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝性休克等,而酒精性肝炎的ALT
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