甲胎蛋白(AFP)
血清
<50μg/L
癌胚抗原(CEA)
血清
<10μg/L
鐵蛋白
血清
10-295μg/L
人絨毛膜促性腺激素(βMCG)
血清
<3.11U/L
血β2微球蛋白(β2~MG)
血清
1.7-3.6μg/ml
尿β2微球蛋白(β2~MG)
尿
2.5-3.6μg/ml
胰島素
血清
4-16mU/L
胰島素抗體
血清
陰性(0)
C-肽(C-P)
血清
265-1324pmol/L
胰高血糖素
血清
0-37.0nmol/L
人生長激素(hGh)
血清
0-10μg/L
皮質醇
血清
5-8.138-690nmol/L
午夜55-221mmol/L
醛固酮
血清
普食臥位60-194mol/L
普食立體63-296mol/L
人促腎上腺皮質激素(ACTH)
血清
<37μU/L
垂體泌乳素(PRL)
血清
男:2.5-11.5μg/L
女:2.5-15μg/L
腫瘤相關抗原
血清
<20μ/mL
高靈敏TSH
血清
0.3-4.5mμ/L
雌二醇(E2)
血清
男童12-24pmol/L
女童29-45 pmol/L
成人 50-128 pmol/L
卵泡期130-278 pmol/L
黃體期583-829 pmol/L
排卵期814-1540 pmol/L
絕經期30-66 pmol/L
睪丸酮(T)
血清
男童:0-1.5nmol/L
成男:9-44 nmol/L
女童:0-1.0 nmol/L
成女:0.1-3.3nmol/L
孕酮(P)
血清
男童:0.2-1.4 nmol/L
成男:1.0-2.0nmol/L
濾泡期:0.3-4.5 nmol/L
黃體期:2-72 nmol/L
絕經期:0-2 nmol/L
促卵細胞激素(FSH)
血清
卵泡期:2-10IU/L
排卵期8-20IU/L
黃體期2-10IU/L
絕經期:30-100IU/L
成男2-7IU/L
促黃體激素(IH)
血清
男童:3-107IU/L
女童:5-10IU/L
成男:5-28IU/L
排卵期:30-120IU/L
卵泡期:2-15IU/L
黃體期:4-10IU/L
絕經期:20-80IU/L
專家教你看化驗單:尿常規檢測 1.顏色
正常顏色:肉眼觀察正常尿液為淡黃色透明的液體。
異常顏色:
①紅色(血尿)見于急性膀胱炎、急性腎炎、泌尿系統結石、結核、外傷、腫瘤等,以及出血性疾病如過敏性紫癜。如果用大黃、酚酞、酚紅等藥物,在堿性尿中呈紅色。在正常尿中若含尿酸鹽較多時,放置后也可出現粉紅色沉淀,尤其在冬季氣溫低時多見。
②乳白色見于化膿性泌尿系統感染、血絲蟲病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸鹽時,也可呈乳白色。
③深黃色見于黃疸或服用某些藥物如核黃素、黃連素、甲基多巴、滅滴靈、呋喃類藥等。
④醬油色或葡萄酒色見于溶血性疾病如蠶豆病、黑尿熱、陣發性睡眠性血紅蛋白尿,以及誤食毒草和化學藥物中毒等。
⑤藍綠色見于使用消炎痛、氨苯喋啶、美藍等藥物。
2.比重(SG)
正常參考值:1.015~1.025。
臨床意義:
增高
急性腎炎、糖尿病、休克、脫水等。
降低
慢性腎炎、尿崩癥等。
3.酸堿反應(pH)
正常參考值:新鮮尿多呈弱酸性反應,其PH為 6.5,有時呈中性或弱堿性。
臨床意義:尿PH值的改變,受疾病、用藥和食物的影響。強酸性尿多見于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化銨等酸性藥物;強堿性尿見于堿中毒、膀胱炎及服用堿性藥物等。
4.尿蛋白(PRO)
正常情況:正常尿液中含微量蛋白質(24小時約20 mg~80mg),用一般試驗方法不能檢出。
異常情況:如果尿液中持續含有蛋白質,則為病理現象,主要見于:
①急性腎炎、慢性腎炎和各種原因所致的腎病綜合征
②泌尿系統感染,如膀胱炎、腎盂腎炎、腎結核等
③發熱性疾病、心功能不全、高血壓性腎病、腎血管性高血壓、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進癥、系統性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病以及應用捐害腎臟的藥物等。
定性試驗:尿蛋白定性試驗結果化驗單上所示:
(-) 無蛋白質
(±) 極少量
(+) 少量
(++) 中等量
(+++) 多量
(++++) 極多量
5.尿沉渣
正常參考值:
尿沉渣鏡檢(高倍視野)白細胞不超過5個、紅細胞不超過3個(婦女經期除外)及少量上皮細胞、鹽類結晶,沒有管型。
臨床意義:
①細胞:上皮細胞大量出現,表示泌尿系統有炎癥。白細胞增多也見于泌尿系統炎癥。紅細胞增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎、腎盂腎炎、急性膀胱炎、外傷以及鄰近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如鉤端螺旋體病、流行出血熱等)及系統性紅斑狼瘡等。若在新鮮尿液中找到瘤細胞,則提示泌尿系統腫瘤,尤其是膀胱癌。
②管型:尿中持續性大量出現透明管型,則表示腎臟疾病,常見于急性腎炎、慢性腎炎和腎病等,在發熱性疾病時偶見少量透明管型。出現顆粒管型、蠟樣管型,表示腎臟器質性病變,見于急性腎炎、慢性腎炎等。脂肪管型見于慢性腎炎和類脂性腎病等。上皮細胞管型表示腎小管有剝離變性,見于腎病、長期高熱等。紅細胞管型為伴有腎出血的腎臟炎癥。白細胞管型見于腎臟化膿性疾病。
③鹽類結晶:在尿沉渣內有大量鹽類結晶體不能肯定是病理現象,應結合臨床表現考慮有無病理意義。
【概述】
淋巴細胞增多癥既是傳染性單核細胞增多癥 ( Infectious mononucleosis) 是由 EB 病毒 ( EBV) 所致的急性自限性傳染病。其臨床特征為發熱,咽喉炎,淋巴結腫大,外周血淋巴細胞顯著增多并出現異常淋巴細胞,嗜異性凝集試驗陽性,感染后體內出現抗EBV抗體。
【病因】
EBV屬皰疹病毒群。1964年由Epstein、Barr等從非洲惡性淋巴瘤的細胞培養中首先發現。病毒呈球形,直徑約180nm,衣殼表面附有脂蛋白包膜,核心為雙股DNA。 本病毒對生長要求極為特殊,故病毒分離較困難。但在培養的淋巴細胞中用免疫熒光或電鏡法可檢出本病毒。EBV有嗜B細胞特性并可作為其致裂原,使B淋巴細胞轉為淋巴母細胞。 EBV有五種抗原成分,即病毒衣殼抗原(VcA)、膜抗原(MA)、早期抗原(EA)、補體結合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(EBNA),各種抗原均能產生相應的抗體。
[流行病學]
(一)傳染源 帶毒者及病人為本病的傳染源。健康人群中帶毒率約為15%。
(二)傳播途徑 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢復后15~20%可長期咽部帶病毒。經口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經飛沫及輸血傳播。
[病因病理]
本病的發病原理尚未完全闡明。病毒進入口腔后可能先在咽部淋巴組織內增殖,后侵入血液導致病毒血癥,繼之累及淋巴系統和各組織器官。由于B淋巴細胞表面具有EBV受體,故極易受累。B淋巴細胞感染后增生活躍,其抗原性發生改變,后者可引起T淋巴細胞防御反應,形成細胞毒性效應細胞直接破壞受染的B細胞。這種細胞免疫反應是本病病程呈自限性的重要因素。B細胞受破壞后釋放自身抗原,激發自身抗體的產生,從而引起一系列并發癥。
本病的主要病理特征是淋巴網狀組織的良性增生。肝臟有各種單核細胞浸潤,枯否氏細胞增生及局灶性壞死。脾腫大,脾竇及脾髓內充滿變形淋巴細胞。質脆、易出血,甚至破裂。淋巴結腫大,不形成膿腫,以副皮質區(T淋巴細胞)增生顯著。全身其它臟器如心肌、腎、腎上腺、肺、皮膚及中樞神經系統等均可有充血、水腫和淋巴細胞浸潤。
【臨床表現】
潛伏期5~15天,一般為9~11天。起病急緩不一。約40%患者有前驅癥狀,歷時4~5天,如乏力、頭痛、納差、惡心、稀便、畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數可出現較典型的癥狀。
(一)發熱 高低不一,多在38~40℃之間。熱型不定。熱程自數日至數周,甚至數月。可伴有寒戰和多汗。中毒癥狀多不嚴重。
(二)淋巴結腫大 見于70%的患者。以頸淋巴結腫大最為常見,腋下及腹股溝部次之。直徑1~4cm,質地中等硬,分散,無明顯壓痛,不化膿、雙側不對稱等為其特點。消退需數周至數月。腸系膜淋巴結腫大引起腹痛及壓痛。
(三)咽痛 雖僅有半數患者主訴咽痛,但大多數病例可見咽部充血,少數患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見出血點。齒齦也可腫脹或有潰瘍。喉和氣管的水腫和阻塞少見。
(四)肝脾腫大 僅10%患者出現肝腫大,肝功能異常者則可達2/3。少數患者可出現黃疸,但轉為慢性和出現肝功能衰竭少見。50%以上患者有輕度脾腫大,偶可發生脾破裂。檢查時應輕按以防脾破裂。
(五)皮疹 約10%左右的病例在病程1~2周出現多形性皮疹,為淡紅色斑丘疹,亦可有麻疹樣、猩紅熱樣、蕁麻疹樣皮疹,多見于軀干部,一周內隱退,無脫屑。
(六)神經系統癥狀 見于少數嚴重的病例。可表現為無菌性腦膜炎,腦炎及周圍神經根炎等。90%以上可恢復。
其它尚有肺炎(5%)、心肌炎、腎炎、眼結膜充血等。 病程多為1~3周,少數可遷延數月。偶有復發,復發時病程短,病情輕。本病預后良好,病死率僅為1~2%,多系嚴重并發癥所致。
[并發癥
2024-07-23 04:17
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