(-)。骨髓象增生明顯活躍,原始細胞0.08,紅系出現有核細胞和巨大紅細胞,粒系分葉過多,見淋巴樣小巨核細胞,最可能診斷是
A.再生障礙性貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.急性單核細胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細胞白血病
正確答案:B
答案解析:
病態造血是MDS的核心,即骨髓發育異常,指紅系、粒系、巨核系細胞數量與形態異常,主要與無效造血有關。
知識點1:骨髓增生異常綜合癥
知識點2:診斷
12.下列不能作為遺傳性球形細胞增多癥診斷依據的是
A.骨髓幼紅細胞增生
B.貧血、黃疸、肝脾大
C.紅細胞膜蛋白電泳發現紅細胞膜缺陷
D.網織紅細胞降低
E.紅細胞滲透脆性試驗陽性
正確答案:D
答案解析:
遺傳性球形細胞增多癥患者網織紅細胞增高。
知識點1:溶血性貧血-遺傳性球形細胞增多癥
知識點2:診斷
13.海洋性貧血的說法錯誤的是
A.α地中海貧血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致
B.β海洋性貧血是常染色體隱性遺傳
C.血紅蛋白Bart胎兒水腫綜合征是α海洋性貧血中最嚴重的類型
D.本病尚無根治方法
E.β海洋性貧血最多見于地中海區域
正確答案:B
答案解析:
β海洋性貧血是常染色體顯性遺傳。
知識點1:溶血性貧血-血紅蛋白病
知識點2:流行病學
14.下列不符合慢性淋巴細胞白血病診斷的是
A.血象白細胞>10×109/L,淋巴細胞占50%以上,以小淋巴細胞為主
B.骨髓象有核細胞增生活躍,淋巴細胞≥30%,以成熟淋巴細胞為主
C.淋巴細胞呈單克隆性
D.可有小鼠玫瑰花結試驗陽性
E.可見13q-、11q-和17q-等染色體改變
正確答案:B
答案解析:
骨髓象有核細胞增生活躍,淋巴細胞≥40%。
知識點1:白血病-慢性淋巴細胞白血病
知識點2:診斷
15.女性,38歲,面色潮紅,查體:脾大。實驗室檢查HGB180g/L,RBC8×1012/1,WBC8.0×109/L,PLT450×109/L。動脈血氧飽和度98%。有助于診斷的指標是
A.JAK2V617F基因陽性
B.NAP活性減低
C.血清EPO水平增高
D.BCR-ABL基因陽性
E.網織紅細胞增高
正確答案:A
答案解析:
近年研究發現,真性紅細胞增多癥患者JAK2V617F基因幾乎全部陽性,對診斷有幫助。
知識點1:骨髓增生異常綜合癥
知識點2:診斷
16.男性,16歲。黃疸貧血伴關節疼痛2個月,體檢鞏膜黃染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白細胞和血小板正常,網織紅細胞0.25,外周血涂片成熟紅細胞形態正常,尿隱血試驗陰性。為明確診斷尚需做的檢查是
A.肝功能
B.免疫球蛋白電泳
C.Coombs試驗
D.腹部超聲
E.骨髓檢查
正確答案:C
答案解析:
直接法抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)是測定吸附在紅細胞膜上的不完全抗體和補體較敏感的方法,為診斷自身免疫性溶血性貧血的重要指標。
知識點1:溶血性貧血-自身免疫性溶血性貧血-溫抗體型AIHA
知識點2:特殊檢查
17.女性,4歲,發熱、流涕1周后突然出現鼻出血,周身瘀斑,脾不大,血小板15×109/L,凝血時間正常,Coombs試驗(-),骨髓象示增生活躍,巨核細胞增多,幼稚巨核細胞0.52,產血小板型巨核細胞缺少。診斷為
A.急性白血病
B.過敏性紫癜
C.再生障礙性貧血
D.急性ITP
E.骨髓增生異常綜合征
正確答案:D
答案解析:
急性ITP多見兒童,起病急,發病前1~3周多有感染史,常有嚴重出血,血小板常低于20×109/L,巨核細胞增多,幼稚型比例增高。
知識點1:白血病-急性白血病
知識點2:診斷
18.有助于診斷真性紅細胞增多癥的是
A.血清EPO水平增高
B.NAP活性增高
C.HGB170g/L
D.脾大
E.JAK2V617F陽性
正確答案:E
答案解析:
骨髓增殖性疾病可有JAK2V617F融合基因陽性。真性紅細胞增多癥約60%可有此基因改變。
知識點1:骨髓增生性疾病-真性紅細胞增多癥
知識點2:診斷
19.關于骨髓穿刺的說法有誤的是
A.骨髓穿刺的部位主要有髂后上棘、髂前上棘、胸骨
B.骨髓液涂片常用的染色方法為瑞氏染色
C.涂片宜薄,以免細胞重疊、擠壓發生變化
D.骨髓象檢查科用來診斷血友病
E.骨髓象檢查可用來診斷白血病
正確答案:D
答案解析:
血友病是骨髓穿刺的禁忌,不能用來診斷血友病。
知識點1:再生障礙性貧血
知識點2:特殊檢查
20.有關脾功能亢進錯誤的是
A.脾亢早期表現為白細胞和血小板減少
B.脾大程度與脾功能亢進程度平行
C.脾亢時巨噬細胞吞噬功能增強
D.脾亢時血液稀釋加重貧血
E.呈增生性骨髓象
正確答案:B
答案解析:
脾功能亢進多有脾大癥狀,但脾大程度與脾功能亢進程度并非平行。
知識點1:脾功能亢進
知識點2:實驗室檢查
2017檢驗技師考試《檢驗基礎》模擬題及答案
模擬題一:
1. 漿膜腔積液標本采集后,如不能及時送檢應加入適量的(
A 生理鹽水
B 乙醚
C 乙醇
D 糖鹽水
E 蒸餾水
C
2. 正常情況下,漿膜腔內有 (
A 少量液體起保護作用
B 少量液體起潤滑作用
C 沒有液體
D 大量液體起保護作用
E 大量液體起潤滑作用
B
3. 漿膜腔積液檢驗的主要目的是 (
A 觀察療效
B 了解有無腫瘤細胞
C 了解漿膜腔內是否有積液產生
D 為了細胞計數和生化檢驗
E 鑒別積液的性質和引起積液的致病因素
E
4. 滲出液中LD與血清LD的比值常大于 (
A 0.2
B 0.4
C 0.5
D 0.6
E 0.8
D
5. 滲出液中蛋白質含量一般大于 (
A 10g/L
B 15g/L
C 20g/L
D 30g/L
E 50g/L
D
6. 漏出液形成的主要原因是 ("
A 外傷
B 細菌感染
C 淋巴回流受阻
D 血管通透性增加
E 血管內皮細胞損傷
C
8. 有助于漏出液與滲出液鑒別的檢驗項目是 (
A 比重測定
B 積液LD/血清LD
D 氯化物測定
C 葡萄糖定量
E 膽固醇定量
B
9. 用于鑒別結核性胸腔積液與惡性胸腔積液的生化檢查是 (
A ADA 和AMY
B ADA和CEA
C ADA 和ALP
D ADA 和LD
E ADA 和FDP
B
10. 化膿性關節炎的滑膜液在顯微鏡下可見到 (
A 狼瘡細胞
B 滑膜細胞
C 大量中性粒細胞
D 含鐵血黃素顆粒
E 大量淋巴細胞
C
11. 患者,男,24歲,消瘦,腹脹,盜汗。查體:面色蒼白,腹部隆起,肚臍膨出,移動性濁音陽性。腹部X光檢查顯示腸系膜淋巴結腫大。腹水外觀黃色,有核細胞1100×106/L,中性粒細胞15%,淋巴細胞80%,間皮細胞5%,ADA 175U/L,溶菌酶 401mg/L,CEA 4.69μg/L。該患者可初步診斷為
A 胃癌
B 結腸癌
C 絲蟲病
D 腸系膜淋巴結核
E 腸系膜淋巴瘤
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