粉紅色沉淀,尤其在冬季氣溫低時多見。
②乳白色見于化膿性泌尿系統感染、血絲蟲病或其他原因引起淋巴管阻塞。在冬季正常尿中含多量磷酸鹽時,也可呈乳白色。
③深黃色見于黃疸或服用某些藥物如核黃素、黃連素、甲基多巴、滅滴靈、呋喃類藥等。
④醬油色或葡萄酒色見于溶血性疾病如蠶豆病、黑尿熱、陣發性睡眠性血紅蛋白尿,以及誤食毒草和化學藥物中毒等。
⑤藍綠色見于使用消炎痛、氨苯喋啶、美藍等藥物。
2.比重(SG)
正常參考值:1.015~1.025。
臨床意義:
增高
急性腎炎、糖尿病、休克、脫水等。
降低
慢性腎炎、尿崩癥等。
3.酸堿反應(pH)
正常參考值:新鮮尿多呈弱酸性反應,其PH為 6.5,有時呈中性或弱堿性。
臨床意義:尿PH值的改變,受疾病、用藥和食物的影響。強酸性尿多見于酸中毒、糖尿病、少尿及服用氯化銨等酸性藥物;強堿性尿見于堿中毒、膀胱炎及服用堿性藥物等。
4.尿蛋白(PRO)
正常情況:正常尿液中含微量蛋白質(24小時約20 mg~80mg),用一般試驗方法不能檢出。
異常情況:如果尿液中持續含有蛋白質,則為病理現象,主要見于:
①急性腎炎、慢性腎炎和各種原因所致的腎病綜合征
②泌尿系統感染,如膀胱炎、腎盂腎炎、腎結核等
③發熱性疾病、心功能不全、高血壓性腎病、腎血管性高血壓、糖尿病性腎病、甲狀腺功能亢進癥、系統性紅斑狼瘡、敗血癥、白血病以及應用捐害腎臟的藥物等。
定性試驗:尿蛋白定性試驗結果化驗單上所示:
(-) 無蛋白質
(±) 極少量
(+) 少量
(++) 中等量
(+++) 多量
(++++) 極多量
5.尿沉渣
正常參考值:
尿沉渣鏡檢(高倍視野)白細胞不超過5個、紅細胞不超過3個(婦女經期除外)及少量上皮細胞、鹽類結晶,沒有管型。
臨床意義:
①細胞:上皮細胞大量出現,表示泌尿系統有炎癥。白細胞增多也見于泌尿系統炎癥。紅細胞增多常見于泌尿系統結石、結核、腫瘤、腎炎、腎盂腎炎、急性膀胱炎、外傷以及鄰近器官的疾病、血液病、某些全身感染性疾病(如鉤端螺旋體病、流行出血熱等)及系統性紅斑狼瘡等。若在新鮮尿液中找到瘤細胞,則提示泌尿系統腫瘤,尤其是膀胱癌。
②管型:尿中持續性大量出現透明管型,則表示腎臟疾病,常見于急性腎炎、慢性腎炎和腎病等,在發熱性疾病時偶見少量透明管型。出現顆粒管型、蠟樣管型,表示腎臟器質性病變,見于急性腎炎、慢性腎炎等。脂肪管型見于慢性腎炎和類脂性腎病等。上皮細胞管型表示腎小管有剝離變性,見于腎病、長期高熱等。紅細胞管型為伴有腎出血的腎臟炎癥。白細胞管型見于腎臟化膿性疾病。
③鹽類結晶:在尿沉渣內有大量鹽類結晶體不能肯定是病理現象,應結合臨床表現考慮有無病理意義。
2017檢驗技士考試《血液檢驗》模擬題及答案
模擬題一:
A型題
1.下列哪項不符合髓外造血 ( C )
A.多見于兒童
B.是機體對血細胞的需求明顯增高的一種代償
C.是機體正常反應,不屬于病理改變
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可導致相應器官的腫大
2.下列哪種疾病不是造血干細胞異常疾病 ( D )
A.CML
B.特發性血小板減少性紫癜
C.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.真性紅細胞增多癥
3.男,58歲,診斷為M2型白血病,化療后緩解。近日來感兩下肢無力,逐漸發展成截癱。檢查血象及骨髓象仍處部分緩解狀態,CSF中蛋白(++),白細胞0.025×109/L。患者截癱原因可能是 ( E )
A.第二腫瘤轉移
B.中樞神經系統出血
C.細菌性腦膜炎
D.化療藥物損害
E.中樞神經系統白血病
4.下列哪種說法符合惡性組織細胞病 ( D )
A.是一種淋巴細胞系統的惡性疾病
B.女性多于男性
C.主要臨床表現為進行性黃疸
D.常表現為全血細胞減少
E.病程常大于一年
5.臨床上患者尿檢查中,檢出哪一項異常對診斷多發性骨髓瘤意義最大 ( E )
A.蛋白尿(++++)
B.血尿
C.蛋白管型尿
D.原始細胞
E.本周蛋白
6.紅細胞膜的蛋白質與脂質的比值約為 ( A )
A.1:1
B.1:2
C.1:3
D.1:4
E.1:5
7.肝硬化病人易發生凝血障礙的主要原因是 ( A )
A.某些因子缺乏
B.血小板減少
C.血液中抗凝物質增多
D.維生素K缺乏
E.組織因子缺乏
8.下列哪項不符合凝血檢查的臨床意義 ( B )
A.嚴重肝病時血漿凝血酶原時間延長
B.血友病A時出血時間延長
C.DIC時凝血酶時間延長
D.原發性纖溶亢進癥時ELT延長
E.Ⅻ因子缺乏癥APTT延長
9.最適宜用來識別T細胞的白細胞分化抗原(CD)是 ( B )
A.CD33
B.CD7
C.CD19
D.CD41
E.CD34
10.凝血過程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )
A.凝血酶
B.組織因子
C.Ca2+
D.接觸因子
E.因子Ⅺ
11.血小板粘附率減低見于 ( D )
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血壓
D.巨大血小板綜合征
E.腎小球腎炎
12.再生障礙性貧血的.致病因素中,正確的是 ( C )
A.造血原料缺乏
B.細菌感染
C.苯及其衍生物
D.PNH
E.粟粒性結核
13.以下對葉酸的論述,不確切的是 ( C )
A.葉酸分子是由喋呤基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成
B.不耐熱
C.人類自己能合成葉酸
D.停止攝入葉酸幾個月后就能發生葉酸缺乏癥
E.動物臟器如肝等含量豐富
14.對凝血酶敏感的因子是下列哪一組 ( E )
A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
15.下列哪項是血小板α-顆粒內較特異產物 ( D )
A.β-TG和Fg
B.β-TG和vWF
C.β-TG和PDGF
D.β-TG和PF4
E.β-TG和ADP
16.下列哪項不符合獲得性單純紅細胞再生障礙性貧血 ( B )
A.血紅蛋白及紅細胞進行性下降
B.骨髓有核細胞增生減低
C.網織紅細胞減少
D.白細胞數目正常或輕度減低
E.粒紅比值值明顯增高
17.血管外溶血常見于下列疾病,但除外 ( A )
A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥
B.先天性球形紅細胞增多癥
C.G6PD缺陷癥慢性期
D.不穩定血紅蛋白病
E.HbS癥
18.細胞化學染色TRAP陽性是下列哪種病的特征 ( C )
A.急性淋巴細胞白血病
B.多發性骨髓瘤
C.多毛細胞白血病
D.幼淋巴細胞白血病
E.成人T細胞白血病
19.DIC的病理生理過程一般包括 ( E )
A.高凝階段
B.代償階段
C.失代償階段
D.繼發性纖溶階段
E.上述答案均正確
20.多發性骨髓瘤根據形態分為四型,下列哪一型除外 ( A )
A.火焰細胞型
B.原漿細
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