血常規是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球),白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分布,判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血,經稀釋后滴入特制的計算盤上,再置于顯微鏡下計算血細胞數目。
血常規的檢查意義在于,及早發現和診斷某些疾病,診斷是否貧血,是否有血液系統疾病,反應骨髓的造血功能等。
血常規的檢查報告分析:
紅細胞(RBC)
正常情況:男性: (4-5) *1012/L; 女性: (3.5-4.5) *1012/L檢查
增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低:貧血,出血
血紅蛋白(Hb)
正常情況:男性: (120-150) g/L; 女性: (105-135) g/L
增高:真性紅細胞增多癥,嚴重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區的居民,嚴重燒傷,休克等.
降低:貧血,出血
白細胞(WBC)
正常情況:(4-10)*109
升高:各種細胞感染,炎癥,嚴重燒傷.明顯升高時應除外白血病.
降低:白細胞減少癥,脾功能亢進,造血功能障礙,放射線,藥物,化學毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒
中性粒細胞
正常情況:(50-70)%
增高:細菌感染,炎癥;
降低:病毒性感染
嗜酸性粒細胞
正常情況:(0-00.75)%
增高:慢性粒細胞白血病及慢性溶血性貧血.
淋巴細胞
正常情況:(20-30)%
增高:百日咳,傳染性單核細胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細胞增多癥,淋巴細胞性白血病;
降低:免疫缺陷
單核細胞
正常情況:(3-8)%
增高:結核,傷寒,瘧疾,單核細胞性白血病.
血小板(PLT)
正常情況:(100-300)%
升高:原發性血小板增多癥,真性紅細胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫05l26,缺鐵性貧血,外傷,手術,出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運動后.
降低:原發性血小板減少性紫癜,播散性 ,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進.
網織紅細胞計數
正常情況:(00.5-1.5)%
增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應用維生素B12時.
降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.
你好,血常規檢查的項目最主要的是三個方面的指標,一個是白細胞的數量和分類,這個分類可能更復雜,有的醫院分為粒細胞、淋巴細胞和非淋巴、非粒細胞的其它細胞,現在大多數醫院都能做到五分類,把其它細胞里頭的嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和單核細胞也都能分得出來。現在最新的國際上的機器可能做得更細致,甚至于可以把原始細胞、幼稚細胞都能夠分得非常清楚,有時候,機器的精確度可能會達到手工分類的級別。但是大多數的醫學中心,機器的分類還是不準確的,所以僅供參考,白細胞的細致分類還是要以手工分類為準。
除了白細胞之外,另外一個提供的參數是血紅蛋白,血紅蛋白還會提供紅細胞的體積參數,以及每個紅細胞內的血紅蛋白濃度等。
第三各指標就是血小板,如血小板的數目和血小板的形態。對于紅細胞來說,血常規檢查,絕大多數國內的醫院都不包含網織紅細胞。當然,如果這個病人有貧血,網織紅細胞是必查項目,所以如果血常規沒有包含網織紅細胞,只要是考慮貧血的原因,一定要額外加做網織紅細胞檢查。
血液常規檢查
1.白細胞(WBC或LEU) 單位:個/升(個/L)
正常值:成人白細胞數為(4.0-10.0)×109/L ; 兒童隨年齡而異,新生兒為(15.0-20.0) ×109/L
6個月-2歲為(11.0-12.0) ×109/L; 4-14歲為8.0×109/L左右
臨床意義:(1)增多:常見于急性感染 、嚴重組織損傷、大出血、中毒和白血病等。
(2)減少:常見于某些病毒感染、血液病、物理及化學損傷、自身免疫性疾病
和脾功能亢進等。
2.白細胞分類(DC) 單位:百分比
正常值:(1)嗜中性粒細胞(N)成人0.4-0.75(40%-75%), 兒童0.3-0.65(30%-65%)
(2)嗜酸性粒細胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%)
(3)嗜堿性粒細胞(B)0-001(0-1%)
(4)淋巴細胞(L)成人0.2-0.45(20%-45%)兒童0.3-0.56(30%-56%)
(5)單核細胞(M)成人0.02-0.06(2%-6%)兒童0.02-0.08(2%-8%)
臨床意義:(1)嗜中性粒細胞(N)增多或減少,同白細胞(WBC).
(2)嗜酸性粒細胞(E)增多 常見于過敏性疾病,寄生蟲病,某些皮膚病(如濕疹,牛皮癬等),慢性粒細胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等.
減少 常見傷寒\副傷寒早期,大手術,燒傷等應激狀態及長期應用腎糖皮質激素后.
(3)嗜堿性粒細胞(B)增多 常見于白血病,某些轉移癌,骨髓纖維化,脾切除后及鉛,鋅中毒等.
減少 無臨床意義
(4)淋巴細胞(L) 增多 見于某些病毒或細菌所致的傳染病,急慢性血液病,藥物反
應,變態反應,溶血性貧血等.
減少 見于淋巴細胞破壞過多(如X線照射,化療,應用腎上腺糖皮質激素或淋巴細胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒癥等.
(5)單核細胞(M) 增多 常見于感染,血液病,膠原性疾病等.減少無臨床意義.
3.嗜中性粒細胞(N)核象變化 單位:百分比
正常值:周圍血液中幼稚的中性桿狀粒細胞(如晚幼粒,桿狀核)應為0.01-0.05(1%-5%),
中性分葉核粒細胞分葉少于4葉,為0.5-0.7(50%-70%).
臨床意義:(1)核左移:幼稚中性粒細胞超過正常中性粒細胞的5%,表示中性粒細胞生長
旺盛。常見于急性傳染病或體內有炎癥病灶者。中度感染時,白細
胞數超過10×109/L時,中性桿狀粒細胞大于6%,為輕度左移;
大于10%為中度左移;大于25%,為重度左移。
4.嗜酸性粒細胞(E)直接計數 單位:個/L 正常值:(50-300)×106/L
臨床意義:同白細胞分類
5.紅細胞(RBC或BLC) 單位:個/L
正常值:成年男性為(4.0-5.5)×1012/L 成年女性為(3.5-5.0) ×1012/L
新生兒為(6.0-7.0) ×1012/L 嬰兒為(3.0-4.5) ×1012/L
兒童為(4.0-5.3) ×1012/L
臨床意義:(1)增多:分為相對增多(嘔吐、腹瀉、多汗、多尿、大面積灼傷等所致),絕
對增多(真性紅細胞增多癥等),代償性增多(缺氧等)。
(2)減少:常見于缺鐵性、溶血性、再生障礙性貧血及急、慢性失血等。
6.血紅蛋白(HB或HGB) 單位:克/升(g/L)
正常值:成年男性為120-160g/L 成年女性為110-150g/L 新生兒170-200g/L
嬰兒為100-140g/L 兒童為120-140g/L
臨床意義:同紅細胞
7.紅細胞壓積(HCT) 單位:百分比(%)
正常值:男性為0.40-0.50(40%--50%) 女性為0.37-0.48(37%--48%)
新生兒為0.49-0.60(49%--60%)
臨床意義:同紅細胞
8.平均紅細胞體積(MCV) 單位:飛升(fl) 正常值:80—95飛升
臨床意義:增多:常見于大細胞性貧血。減少:常見于小細胞性低色素性貧血。
9.平均紅細胞血紅蛋白量(MCH) 單位:皮克(pg) 正常值:27—32皮克
臨床意義:升高:常見于大細胞性貧血。 降低:常見于小細胞性貧血。
10.平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC) 單位:百分比(%)
正常值:0.32—0.36(32%--36%) 臨床意義:同平均紅細胞血紅蛋白量。
11.紅細胞體積分布寬度(RDW) 單位:百分比(%)
正常值:0.109—0.157(10.9%-15.7%)
臨床意義:紅細胞體積分布寬度增大時有意義,常見于各種類型的營養缺乏性貧血。目前
Bassmen提出了平均紅細胞體積(或容積)和紅細胞體積分布寬度分類法,在臨
床上應用價值較大,見表1-1
表1-1幾種貧血的MCV和RDW變化
MCV RDW
正常人 正常 正常
缺鐵性貧血 降低 升高
巨幼紅細胞性貧血 升高 升高
再生障礙性貧血 正常 正常
溶血性貧血 升高 升高
鐵幼粒細胞貧血 正常 升高
單純小細胞貧血 降低 正常
12.嗜堿性點彩紅細胞計數 單位:百分數(%)
正常值:約0.0001(0.01%) 絕對數 <300/109紅細胞
臨床意義:明顯增多可見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒,增多可見于溶血性貧血、巨幼紅
細胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。
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