網織紅細胞參考值:成人為0.008~0.02,或(25~75)×10^9/L;初生兒為0.02~0.06。
(1)網織紅細胞計數可以判斷骨髓紅細胞系統造血功能,如溶血性貧血和急性失血后5~10天,網織紅細胞增高。而典型再生障礙性貧血病例,則降低。
(2)可作為療效觀察指標,故網織紅細胞計數為對貧血病人經常隨訪檢查項目之一。
(3)有人認為僅用網織紅細胞百分比或絕對值表達還不夠確切,為此提出在貧血時最好計算網織紅細胞生成指數(reticulocytepro-ctionindex,RPI)。它代表網織紅細胞的生成相當于正常人的多少倍。
RPI=(網織紅細胞比例×100/2)×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)
"2"為網織紅細胞成熟時間(天),正常人紅細胞比積,男性定為0.45,女性為0.40。如紅細胞比積正常時,網織紅細胞成熟時間應為1天。網織紅細胞比值即在油鏡下選擇紅細胞分布均勻、網織紅細胞染色較好的部分計數1000個紅細胞中的網織紅細胞數,除以1000即為網織紅細胞比值。
也可用網織紅細胞校正值(買粉絲rrectedreticulocyte買粉絲unt)報告(見下式):
網織紅細胞校正值=網織紅細胞比值×(病人紅細胞比積/正常人紅細胞比積)
煌焦油藍染色后,制作成薄血片進行油鏡觀察,可觀察到成熟紅細胞是呈淺蘭色(或灰藍色),整個背景色稍暗黃,有核細胞的核的顏色跟背景色相似,能看到其輪廓,同時還能在有核細胞的胞漿(胞質)中看到藍色顆粒(因為煌焦油藍染的是RNA物質,而有核細胞的胞漿中部分有RNA物質)
【答案】:B
網織紅細胞計數顯微鏡下應計數1000個紅細胞中網織紅細胞所占的百分數。
1、提示骨髓造血功能旺盛。見于各種增生性貧血如缺鐵性貧血、巨幼細胞性(缺乏葉酸、維生素B12)貧血、失血性貧血,尤以溶血性貧血時增加最為顯著,常>10%。
2、缺鐵性貧血在給予鐵劑、維生素B12、葉酸治療之后,可見網織紅細胞明顯增加。
網織紅細胞計數反應骨髓造血功能的重要指標。網織紅細胞增多表示骨髓紅系增生旺盛,常見于溶貧、急性失血、缺鐵貧、巨幼貧等,網織紅細胞減少表示骨髓造血功能減低,常見于再障、骨髓病性貧血。
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